脾胃虛弱和脾胃虛寒是兩種常見的脾胃問題，在癥狀表現、病因、舌象脈象、調理方法、治療藥物上有所不同。

1.癥狀表現：脾胃虛弱主要表現為食欲不振、腹脹、便溏、肢體倦怠、乏力等；脾胃虛寒則除了上述癥狀外，還會有胃脘冷痛、喜溫喜按、四肢不溫、大便稀溏且帶有未消化的食物等癥狀。

2.病因：脾胃虛弱多因飲食不節、勞累過度、久病體虛等導致脾胃功能減退；脾胃虛寒主要是由于脾胃陽氣不足，過食生冷、寒邪侵襲等引起。

3.舌象脈象：脾胃虛弱者舌苔多為薄白，脈象多為細弱；脾胃虛寒者舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

4.調理方法：脾胃虛弱應以健脾益氣為主，可多食用一些具有健脾作用的食物，如山藥、薏米等；脾胃虛寒則需溫中散寒，可適當食用一些溫熱性的食物，如生姜、羊肉等。

5.治療藥物：脾胃虛弱常用的藥物有參苓白術散、補中益氣丸等；脾胃虛寒則可選用附子理中丸、小建中湯等。

在日常生活中，無論是脾胃虛弱還是脾胃虛寒，都應注意飲食規律，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，同時要注意保暖，避免受寒。如有不適，應及時就醫。