右下腹壓痛不按不痛可能是多種原因引起的，如闌尾炎、右側輸尿管結石、回盲部炎癥、女性右側附件炎、男性右側精索靜脈曲張等。
1. 闌尾炎：闌尾腔堵塞或細菌感染可引發闌尾炎，導致右下腹壓痛。一般需要手術治療，切除闌尾。
2. 右側輸尿管結石：結石在輸尿管內移動時，可引起輸尿管痙攣，出現右下腹壓痛。根據結石大小和位置，可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術取石。
3. 回盲部炎癥：多由細菌、病毒或寄生蟲感染引起，表現為右下腹壓痛。需使用抗生素進行抗感染治療。
4. 女性右側附件炎：病原體經生殖道上行感染，可導致右側附件炎，引起右下腹壓痛。治療常采用抗生素，必要時手術治療。
5. 男性右側精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可導致右側精索靜脈曲張，出現右下腹壓痛。輕度可保守治療，如使用陰囊托帶等；嚴重時需手術治療。
日常生活中，應注意飲食衛生，避免食用不潔食物；多喝水，有助于預防泌尿系統結石；適當運動，增強體質。如出現右下腹壓痛不按不痛的癥狀，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。
