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高鉀血癥怎么治療

更新時間:2025-05-20 18:01:25

高鉀血癥是一種血清鉀離子濃度高于正常范圍的病理狀態,需要及時治療。治療高鉀血癥的方法主要有以下5項:促進鉀離子向細胞內轉移、清除細胞外液中鉀離子、應用鈣劑、促進鉀離子排出體外、緊急透析等。

1.促進鉀離子向細胞內轉移:

輸注葡萄糖和胰島素:通過促進細胞攝取鉀離子,降低血鉀濃度。可遵醫囑使用5%葡萄糖注射液、胰島素注射液。

應用碳酸氫鈉:使細胞外液呈堿性,促使鉀離子進入細胞內。可遵醫囑使用碳酸氫鈉片、碳酸氫鈉注射液。

吸入β?受體激動劑:如沙丁胺醇氣霧劑,激活鈉鉀ATP酶,促進鉀離子進入細胞內,降低血鉀水平。

2.清除細胞外液中鉀離子:

陽離子交換樹脂:如聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂,可在腸道內與鉀離子交換,排出體外。可遵醫囑使用聚苯乙烯磺酸鈉散。

3.應用鈣劑:

靜脈注射鈣劑:如葡萄糖酸鈣注射液,可對抗高鉀血癥對心肌的毒性作用,緩解心律失常等癥狀。

4.促進鉀離子排出體外:

利尿劑:如呋塞米片、氫氯噻嗪片,增加腎臟排鉀。但對于腎功能不全患者,效果可能不佳。

鹽皮質激素:如氟氫可的松片,可增加腎小管對鉀的排泄。

5.緊急透析:

血液透析或腹膜透析:當高鉀血癥嚴重,且上述方法無效時,可進行緊急透析治療,迅速清除體內過多的鉀離子。

高鉀血癥患者在治療的同時,應注意限制含鉀食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等。定期復查血鉀濃度,以便及時調整治療方案。

審編醫生
劉青全科 副主任醫師 醫院:北京大學第三醫院

主治疾病:常見病、多發病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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