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溫抗體型自身免疫性溶血性貧血怎么治療

更新時間:2025-04-27 15:12:29

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療方法主要包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除、血漿置換及輸血等。

1.糖皮質(zhì)激素治療:糖皮質(zhì)激素是治療溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。它可以抑制免疫反應(yīng),減少抗體產(chǎn)生,從而緩解溶血癥狀。常用的糖皮質(zhì)激素藥物有潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。遵醫(yī)囑用藥。

2.免疫抑制劑治療:對于糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者,可使用免疫抑制劑。免疫抑制劑能抑制異常的免疫反應(yīng),減輕溶血。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺膠囊、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯分散片等。遵醫(yī)囑用藥。

3.脾切除:脾是產(chǎn)生抗體和破壞紅細(xì)胞的重要場所,切除脾臟可減少抗體產(chǎn)生和紅細(xì)胞的破壞。適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或需大劑量維持,以及有切脾指征的患者。

4.血漿置換:通過血漿置換去除患者體內(nèi)的抗體和免疫復(fù)合物,迅速緩解病情。適用于病情嚴(yán)重的患者。

5.輸血:當(dāng)患者貧血嚴(yán)重,危及生命時,可進(jìn)行輸血治療。但輸血可能會加重溶血,應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征。

在治療過程中,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。飲食上要注意營養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。同時,要遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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