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肝硬化吐血怎么治療

更新時間:2025-05-14 11:23:51

肝硬化吐血是肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一,治療方法主要包括藥物治療、三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療等。

1.藥物治療:通過使用藥物來降低門靜脈壓力,減少出血。常用藥物有血管加壓素及其類似物,如垂體后葉素注射液、特利加壓素注射液;生長抑素及其類似物,如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液;以及血管擴張劑,如消酸甘油片、單硝酸異山梨酯膠囊等。遵醫(yī)囑用藥。

2.三腔二囊管壓迫止血:將三腔二囊管插入患者胃內(nèi),通過向氣囊內(nèi)充氣,壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,達到止血的目的。這種方法適用于藥物治療無效或不適合內(nèi)鏡治療的患者。但可能會引起患者的不適和并發(fā)癥。

3.內(nèi)鏡下止血:在內(nèi)鏡下對曲張的靜脈進行套扎、注射硬化劑或組織膠等操作,使曲張靜脈閉塞,從而止血。該方法是目前治療肝硬化吐血的重要手段之一,具有止血效果好、創(chuàng)傷小等優(yōu)點。

4.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是一種介入治療方法,通過在肝內(nèi)建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險。適用于反復(fù)出血或內(nèi)鏡治療無效的患者。

5.手術(shù)治療:當(dāng)上述方法均無效時,可考慮進行手術(shù)治療,如賁門周圍血管離斷術(shù)等。手術(shù)治療風(fēng)險較大,一般作為最后的治療選擇。

對于肝硬化吐血的患者,在治療的同時,還需要注意休息,避免勞累和劇烈運動;飲食上要以易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物為主,避免食用粗糙、堅硬的食物;嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:消化系統(tǒng)常見病的規(guī)范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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