肺腺癌伴胸水的治療方法主要包括胸腔穿刺引流、胸腔內灌注藥物、化療、靶向治療以及手術治療等。

1.胸腔穿刺引流：通過穿刺將胸水抽出，可緩解肺組織受壓，改善呼吸困難等癥狀。常用的穿刺針有中心靜脈導管等。操作時需嚴格無菌操作，避免感染。遵醫囑用藥，如呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等，可輔助減少胸水生成。

2.胸腔內灌注藥物：向胸腔內注入抗腫瘤藥物或生物調節劑，如順鉑注射液、博來霉素注射液、白介素-2注射液等，可直接作用于腫瘤細胞，抑制胸水的產生。灌注后需觀察患者有無不良反應。

3.化療：使用化療藥物，如培美曲塞二鈉注射液、紫杉醇注射液、吉西他濱注射液等，以殺滅癌細胞，控制腫瘤進展，從而減少胸水的生成。化療期間要注意監測患者的血常規、肝腎功能等指標。

4.靶向治療：針對腫瘤細胞的特定靶點進行治療。若患者存在相應的基因突變，可使用靶向藥物，如吉非替尼片、厄洛替尼片、阿法替尼片等，能有效抑制腫瘤生長，緩解胸水情況。用藥前需進行基因檢測，以確定是否適合靶向治療。

5.手術治療：對于部分符合手術指征的患者，可考慮手術切除腫瘤及受累組織。但手術風險較高，且并非所有患者都適合，需綜合評估患者的病情和身體狀況。

肺腺癌伴胸水的患者在治療過程中，應注意休息，避免勞累。保持良好的心態，積極配合治療。同時，要注意飲食營養，增強免疫力，以提高治療效果和生活質量。