心肌缺血和冠心病是兩個相關但又有所不同的概念。它們的區別主要體現在以下幾點：

1.定義：心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態；冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。

2.病因：心肌缺血的原因很多，除了冠心病外，還可能是冠狀動脈痙攣、心律失常、低血壓、貧血等；冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，多與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關。

3.癥狀：心肌缺血的癥狀主要有心絞痛、心律失常、呼吸困難等；冠心病的癥狀與心肌缺血相似，但冠心病患者在勞累或情緒激動時更容易出現心絞痛，且疼痛程度可能更嚴重。

4.診斷方法：心肌缺血的診斷主要依靠心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查；冠心病的診斷除了上述檢查外，還需要結合患者的病史、癥狀、危險因素等進行綜合判斷。

5.治療方法：心肌缺血的治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等，治療的目的是增加心肌的血液供應，緩解癥狀；冠心病的治療方法與心肌缺血類似，但對于嚴重的冠心病患者，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術等手術治療。

無論是心肌缺血還是冠心病，患者都需要注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等。同時，患者應按照醫生的建議進行治療，定期復查，以控制病情的發展，提高生活質量。