內痔便血和直腸癌便血在便血特點、伴隨癥狀、發病年齡、病史、檢查結果等方面存在區別。

1.便血特點：內痔便血通常為鮮紅色，表現為便后滴血或噴射狀出血，一般不與糞便混合；直腸癌便血多為暗紅色或果醬色，常與糞便混合，伴有黏液或膿血。

2.伴隨癥狀：內痔患者除便血外，一般無其他明顯癥狀；直腸癌患者可能會出現排便習慣改變，如腹瀉、便秘或兩者交替，以及大便形狀變細、腹痛、腹脹等癥狀。

3.發病年齡：內痔可發生在任何年齡段，但多見于年輕人；直腸癌多見于中老年人。

4.病史：內痔的發生與長期便秘、久坐、飲食等因素有關；直腸癌的發病與遺傳、飲食習慣、腸道慢性炎癥等多種因素有關，且常有腸道息肉病史。

5.檢查結果：通過肛門指診、結腸鏡等檢查，內痔一般可在肛門內觸及柔軟的團塊；直腸癌可觸及質地堅硬、表面不光滑的腫物，且取組織進行病理檢查可明確診斷。

無論是內痔便血還是直腸癌便血，都應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，以便明確診斷并采取相應的治療措施。在日常生活中，應注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，避免久坐，保持大便通暢。