左心臟下方肋骨里面疼，可能是由多種原因引起的，如肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、胃潰瘍、肋間神經炎等。

1. 肋軟骨炎：多由病毒感染、慢性勞損等引起，表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹。可通過休息、熱敷、服用非甾體抗炎藥如布洛芬等緩解癥狀。

2. 胸膜炎：多由細菌、病毒等感染引起，表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難等。治療需根據病因進行，如抗感染治療、對癥止痛等。

3. 心肌缺血：常見于冠心病患者，可因勞累、情緒激動等誘發，表現為心前區疼痛，可放射至左肩部、左臂等部位。需及時就醫，進行心電圖、心肌酶等檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施，如藥物治療、介入治療等。

4. 胃潰瘍：多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起，除上腹部疼痛外，也可能出現左心臟下方肋骨里面疼。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如硫糖鋁等，如有幽門螺桿菌感染，需進行根除治療。

5. 肋間神經炎：多由帶狀皰疹、神經受壓等引起，表現為沿肋間神經分布的疼痛。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如卡馬西平等治療。

如果出現左心臟下方肋骨里面疼的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，在日常生活中，要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。