微笑抑郁癥和抑郁癥的區別主要體現在以下幾點：

1.外在表現：微笑抑郁癥患者在他人面前常常表現出積極、樂觀的形象，面帶微笑，但內心卻充滿痛苦和抑郁；抑郁癥患者則可能表現出明顯的情緒低落、興趣減退、自責自罪等癥狀，外在表現較為明顯。

2.隱匿性：微笑抑郁癥具有較強的隱匿性，周圍人往往難以察覺患者的真實情緒；抑郁癥相對更容易被發現，患者的癥狀較為直觀。

3.社交行為：微笑抑郁癥患者可能會盡力維持正常的社交活動，甚至表現得比平時更加活躍；抑郁癥患者可能會逐漸減少社交活動，回避與人接觸。

4.心理壓力：微笑抑郁癥患者往往承受著更大的心理壓力，因為他們需要在外界面前偽裝自己；抑郁癥患者的心理壓力主要來自自身的情緒問題。

5.治療難度：由于微笑抑郁癥的隱匿性，患者可能較晚才會尋求幫助，治療難度相對較大；抑郁癥患者如果能及時得到診斷和治療，治療效果可能會更好。

無論是微笑抑郁癥還是抑郁癥，都需要及時關注和治療。患者應積極調整心態，學會釋放壓力，多與他人溝通交流。同時，家人和朋友也應給予患者足夠的關心和支持，幫助他們度過難關。