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酮癥酸中毒怎么治療

更新時間:2025-04-08 07:59:48

酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,需要及時治療。治療方法主要包括補充液體、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。

1.補充液體:酮癥酸中毒時,患者體內失水嚴重,補充液體是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水等,可糾正失水狀態(tài),恢復血容量,改善腎灌注,有助于排出酮體。如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等,遵醫(yī)囑用藥。

2.胰島素治療:使用胰島素可以降低血糖,抑制酮體生成。小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,可使血糖穩(wěn)步下降,避免血糖下降過快導致腦水腫等并發(fā)癥。如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等,遵醫(yī)囑用藥。

3.糾正電解質紊亂:酮癥酸中毒患者常伴有鉀、鈉等電解質丟失。及時監(jiān)測電解質水平,根據(jù)結果補充鉀、鈉等電解質,維持電解質平衡。如氯化鉀緩釋片、氯化鈉注射液、枸櫞酸鉀顆粒等,遵醫(yī)囑用藥。

4.糾正酸中毒:當血pH值低于7.1時,需要適當補堿。一般使用碳酸氫鈉溶液,糾正酸中毒,改善內環(huán)境。遵醫(yī)囑用藥。

5.處理誘因:積極尋找并處理導致酮癥酸中毒的誘因,如感染等。針對誘因進行治療,有助于預防酮癥酸中毒的復發(fā)。

在治療酮癥酸中毒后,患者需要注意飲食控制,合理安排碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入,避免過度饑餓或暴飲暴食。同時,要按照醫(yī)生的建議定期監(jiān)測血糖,按時使用降糖藥物,預防酮癥酸中毒的再次發(fā)生。

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