彌漫性腹膜炎是一種嚴(yán)重的疾病,治療方法包括禁食與胃腸減壓、補(bǔ)充液體與營(yíng)養(yǎng)、抗生素治療、鎮(zhèn)靜與止痛、手術(shù)治療等。
1.禁食與胃腸減壓:通過(guò)禁食,可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)進(jìn)入腹腔,減輕腹膜炎癥狀。胃腸減壓則能引出胃腸道內(nèi)的積液和氣體,緩解胃腸膨脹,改善胃腸壁的血液循環(huán)。常用的胃腸減壓方法是插入胃管進(jìn)行負(fù)壓吸引。遵醫(yī)囑用藥,如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利膠囊等,可抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于緩解胃腸壓力。
2.補(bǔ)充液體與營(yíng)養(yǎng):彌漫性腹膜炎患者往往會(huì)出現(xiàn)體液丟失和營(yíng)養(yǎng)障礙,因此需要及時(shí)補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充液體可以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,維持有效循環(huán)血量。營(yíng)養(yǎng)支持可以增強(qiáng)患者的免疫力和抵抗力,促進(jìn)傷口愈合。可通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液等進(jìn)行補(bǔ)液和提供營(yíng)養(yǎng)。
3.抗生素治療:根據(jù)腹膜炎的病因和致病菌的種類(lèi),選用合適的抗生素進(jìn)行治療。抗生素可以殺滅或抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,控制感染,減輕炎癥反應(yīng)。常用的抗生素有頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。在使用抗生素時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的病情、藥敏試驗(yàn)結(jié)果和藥物的不良反應(yīng)等因素進(jìn)行選擇和調(diào)整。
4.鎮(zhèn)靜與止痛:彌漫性腹膜炎患者常伴有劇烈的腹痛,會(huì)引起患者的焦慮和恐懼,影響治療效果。需要適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜和止痛藥物,緩解患者的疼痛和緊張情緒。但在診斷未明確之前,應(yīng)慎用止痛藥物,以免掩蓋病情。常用的鎮(zhèn)靜藥物有地西泮片、苯巴比妥鈉片等,止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等。
5.手術(shù)治療:如果彌漫性腹膜炎是由腹腔內(nèi)臟器穿孔、破裂、炎癥或梗阻等原因引起的,在經(jīng)過(guò)短期的非手術(shù)治療后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反而加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是去除病因,清理腹腔內(nèi)的膿液和滲出物,減少毒素吸收,防止感染擴(kuò)散。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,如剖腹探查術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
彌漫性腹膜炎患者在治療過(guò)程中,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意休息,保持良好的心態(tài)。在病情恢復(fù)后,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,預(yù)防腹膜炎的復(fù)發(fā)。