小兒急性支氣管炎和肺炎在癥狀上有一些區別，主要體現在以下：

1.發熱情況：小兒急性支氣管炎的發熱癥狀相對較輕，體溫多在38℃左右，持續時間較短；肺炎的發熱癥狀通常較為明顯，體溫可高達39℃以上，且持續時間較長。

2.咳嗽表現：小兒急性支氣管炎的咳嗽多為刺激性干咳，或伴有少量黏痰；肺炎的咳嗽較為劇烈，可伴有痰鳴音，痰液量較多，且可能出現呼吸困難。

3.呼吸頻率：小兒急性支氣管炎患兒的呼吸頻率一般正?；蚵栽隹?；肺炎患兒的呼吸頻率會明顯加快，還可能出現鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難的表現。

4.肺部體征：小兒急性支氣管炎肺部聽診時，多可聞及散在的干、濕啰音，位置不固定；肺炎肺部聽診可聞及固定的中、細濕啰音，部分患兒還可伴有呼吸音減弱。

5.全身癥狀：小兒急性支氣管炎的全身癥狀相對較輕，患兒精神狀態較好；肺炎的全身癥狀較為嚴重，患兒可能出現精神萎靡、食欲不振、煩躁不安等表現。

小兒急性支氣管炎和肺炎的癥狀可能會有重疊，僅憑癥狀有時難以明確診斷，需要結合醫生的聽診、胸部X線等檢查結果進行綜合判斷。如果孩子出現咳嗽、發熱等癥狀，應及時就醫，以便明確診斷并進行針對性治療。同時，家長要注意讓孩子多休息，保持室內空氣流通，給孩子提供營養豐富、易消化的食物，促進孩子的康復。