寶寶發燒時，手腳涼和熱的區別主要體現在以下：
1. 末梢血液循環：手腳涼此時末梢血管收縮，血液循環不暢，熱量不能有效地傳遞到四肢。手腳熱末梢血管擴張，血液循環改善，熱量能夠較好地分布到四肢。
2. 體溫變化趨勢：手腳涼往往提示體溫可能會進一步升高。手腳熱一般表示體溫已經處于較高狀態，短期內上升的幅度可能會減小。
3. 身體感受：手腳涼寶寶可能會感覺寒冷，甚至出現寒戰。手腳熱寶寶可能會感到燥熱、不適。
當寶寶發燒時，家長應密切觀察寶寶的體溫變化和身體狀況。如果寶寶手腳發涼，可適當保暖，但不要過度包裹；如果寶寶手腳發熱，應注意散熱，避免穿著過多衣物。同時，要給寶寶多喝水，以補充水分和促進代謝。如果寶寶的體溫持續升高或出現其他異常癥狀，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。
