完全性葡萄胎和部分性葡萄胎在核型、病理特征、臨床表現、惡變率等方面存在區別。

1. 核型：

完全性葡萄胎：核型為二倍體，均來自父系，其中90%為46，XX，由一個細胞核基因物質缺失或失活的空卵與一個單倍體精子受精，經自身復制為二倍體；另有10%核型為46，XY，由一個空卵分別和兩個單倍體精子同時受精而成。

部分性葡萄胎：核型為三倍體，多余的一套染色體也來自父方，通常由一個正常單倍體卵子和兩個正常單倍體精子受精，或由一個正常單倍體卵子和一個減數分裂缺陷的雙倍體精子受精而成。

2. 病理特征：

完全性葡萄胎：大體檢查可見水泡狀物形如葡萄，大小不一，占滿整個宮腔，無胎兒及其附屬物或胎兒痕跡。鏡下特征為滋養細胞增生，間質水腫，間質內胎源性血管消失。

部分性葡萄胎：部分絨毛呈水泡狀，仍保留部分正常絨毛，伴有胚胎或胎兒組織，胎兒多已死亡。鏡下可見部分絨毛水腫，滋養細胞輕度增生，且常僅為合體滋養細胞增生，間質內可見胎源性血管及其中的有核紅細胞。

3. 臨床表現：

完全性葡萄胎：停經后陰道流血是最常見的癥狀，多數患者子宮大于停經月份，質地變軟，血清hCG水平異常升高，常伴有妊娠劇吐、子癇前期征象等。

部分性葡萄胎：癥狀較輕，陰道流血不多，子宮大小與停經月份多數相符或小于停經月份，妊娠嘔吐較輕，一般無子癇前期等嚴重并發癥，血清hCG水平升高幅度較小。

4. 惡變率：

完全性葡萄胎：惡變率相對較高，約為20%左右，可發展為侵蝕性葡萄胎或絨癌。

部分性葡萄胎：惡變率較低，一般為5%左右。

葡萄胎一經確診，應及時清宮。清宮后需定期隨訪血清hCG水平、婦科檢查、超聲檢查等，以早期發現惡變傾向。若出現異常陰道流血、腹痛等不適，應及時就醫。