腹腔鏡膽囊切除術通常有4個洞和3個洞的操作方式，區別包括切口數量、操作難度、術后恢復、美觀程度、適用情況等方面。

1.切口數量：4個洞的手術需要在腹部做4個小切口。3個洞的手術則是做3個小切口。

2.操作難度：4個洞的操作相對來說可能更容易一些，因為多一個切口可以提供更好的視野和操作空間。3個洞的手術在操作上可能會稍微復雜一些，對醫生的技術要求較高。

3.術后恢復：4個洞的手術由于切口較多，可能會在一定程度上增加術后疼痛和恢復時間。3個洞的手術切口較少，術后疼痛可能較輕，恢復也可能相對較快。

4.美觀程度：4個洞的手術疤痕會相對多一些。3個洞的手術切口少，術后腹部的疤痕相對較少，可能在美觀方面更有優勢。

5.適用情況：一般情況下，病情較為復雜的患者可能更適合4個洞的手術，以便更好地進行操作和處理。病情相對簡單的患者，3個洞的手術可能就能夠滿足治療需求。

無論是選擇4個洞還是三3個洞的腹腔鏡膽囊切除術，患者在術后都需要注意休息，保持傷口清潔，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上要注意清淡，避免油膩和刺激性食物，按照醫生的建議進行復查和康復訓練。