肝火實火和虛火在癥狀上有一定的區別，主要體現在發熱程度、口干口渴、情緒表現、睡眠情況、舌象脈象等方面。

1.發熱程度：實火多表現為高熱、怕熱、喜冷飲；虛火則多為低熱、手腳心發熱、午后潮熱。

2.口干口渴：實火者口干口渴明顯，喜歡大量飲水；虛火者口干但飲水不多，且夜間更為明顯。

3.情緒表現：實火者容易煩躁易怒，脾氣較大；虛火者多表現為心煩、焦慮，情緒不穩定。

4.睡眠情況：實火者睡眠不安，多夢易醒；虛火者則多為失眠、難以入睡。

5.舌象脈象：實火者舌質紅，舌苔黃厚，脈象洪數有力；虛火者舌質紅，少苔或無苔，脈象細數。

無論是肝火實火還是虛火，都需要引起重視。在日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，如規律作息、避免熬夜、保持心情舒暢、少吃辛辣刺激性食物等。如果癥狀較為嚴重，建議及時就醫，以便進行針對性的治療。