雙歧桿菌四聯活菌片和三聯的區別主要體現在以下幾方面：

1.菌種組成：雙歧桿菌四聯活菌片含有嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌；雙歧桿菌三聯活菌片含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌。

2.菌株數量：從名稱上可以看出，四聯活菌片含有四種菌株，而三聯活菌片含有三種菌株。

3.作用范圍：四聯活菌片的菌種更加豐富，可能在調節腸道菌群平衡、改善腸道功能方面具有更廣泛的作用；三聯活菌片在治療腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘等方面也有一定的療效。

4.適用人群：兩者的適用人群略有不同，具體應根據患者的病情和身體狀況，在醫生的指導下選擇使用。

5.價格：由于成分和生產工藝的差異，雙歧桿菌四聯活菌片和三聯活菌片的價格也有所不同。

在使用雙歧桿菌四聯活菌片或三聯活菌片時，應按照醫生的建議服用，避免自行增減劑量。同時，要注意保持良好的飲食習慣，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以促進腸道健康。