活性維生素D和維生素D存在來源、作用、代謝過程、適用人群等方面的區別。

1. 來源：

活性維生素D是維生素D在體內經過一系列代謝轉化后的產物，主要由腎臟合成。而維生素D主要來源于兩個途徑，一是通過食物攝取，如魚類、蛋類、奶制品等富含維生素D；二是通過皮膚在紫外線照射下自身合成。

2. 作用：

活性維生素D具有更強的生理活性，能直接作用于腸道、骨骼和腎臟等靶器官，促進腸道對鈣的吸收，調節血鈣水平，維持骨骼的正常生長和礦化。維生素D本身活性相對較弱，需要在體內經過代謝轉化為活性形式后才能發揮上述類似作用。

3. 代謝過程：

維生素D進入人體后，首先在肝臟中經25-羥化酶作用轉化為25-羥維生素D，這是維生素D在血液循環中的主要存在形式，但仍不具備完全的生理活性。25-羥維生素D再在腎臟中經1α-羥化酶作用進一步轉化為活性維生素D。活性維生素D則無需再經過代謝轉化，可直接發揮作用。

4. 適用人群：

活性維生素D常用于一些特殊人群，如慢性腎臟病患者，由于其腎臟功能受損，自身合成活性維生素D的能力下降，需要外源性補充活性維生素D來維持鈣磷代謝平衡。維生素D則適用于一般人群，尤其是日照不足、飲食中維生素D攝入不足的人群，用于預防維生素D缺乏相關疾病。

在選擇補充活性維生素D還是維生素D時，應根據自身的健康狀況和醫生的建議來決定。如果存在腎臟疾病等特殊情況，不可自行隨意補充，需在專業指導下合理用藥，以確保補充的安全性和有效性。