食管癌的治療方法中，靶向治療和化療是常見的兩種。它們的區別一般體現在治療原理、藥物選擇、副作用、治療效果、治療費用等方面。

1.治療原理：靶向治療是針對腫瘤細胞的特定靶點進行治療，如基因突變或蛋白質表達，以阻止腫瘤細胞的生長和擴散；化療則是通過使用化學藥物殺死癌細胞或抑制其生長，對快速分裂的細胞作用較強，但對正常細胞也有一定的毒性。

2.藥物選擇：靶向治療的藥物是根據腫瘤細胞的特定靶點來選擇的，具有較強的針對性；化療藥物的選擇則主要基于腫瘤的類型和分期，通常是一些廣譜的抗腫瘤藥物。

3.副作用：靶向治療的副作用相對較輕，主要包括皮疹、腹瀉等；化療的副作用往往較嚴重，如脫發、惡心、嘔吐、骨髓抑制等。

4.治療效果：靶向治療對特定靶點陽性的患者可能效果較好，但并非對所有患者都有效；化療對多種腫瘤可能都有一定的療效，但總體有效率也有限。

5.治療費用：靶向治療的藥物通常較為昂貴；化療藥物的價格相對較低，但治療過程中的支持治療費用也不可忽視。

在食管癌的治療中，醫生會根據患者的具體情況，包括腫瘤的特征、患者的身體狀況等，選擇合適的治療方案。患者在治療過程中，應保持良好的心態，積極配合治療，同時注意飲食營養，適當進行運動，以提高身體的抵抗力。