嗓子疼得厲害且吞咽困難，可能是由多種原因引起的，如感冒或流感引起的咽喉炎癥、過度用嗓導致的聲帶疲勞、細菌或病毒感染引發的扁桃體炎、環境干燥引起的咽喉不適、胃酸反流刺激咽喉等。

1. 感冒或流感引起的咽喉炎癥：感冒或流感病毒侵襲咽喉部位，導致炎癥反應，引起嗓子疼痛和吞咽困難。應多休息、多喝水，可服用抗病毒藥物或緩解癥狀的藥物。

2. 過度用嗓導致的聲帶疲勞：長時間大聲說話、唱歌等過度用嗓行為，使聲帶受到損傷，出現嗓子疼和吞咽不適。需注意聲帶休息，避免過度用嗓，可適當進行喉部熱敷。

3. 細菌或病毒感染引發的扁桃體炎：扁桃體受到細菌或病毒感染，發生炎癥，導致嗓子疼痛和吞咽困難。根據感染類型使用抗生素或抗病毒藥物，保持口腔清潔。

4. 環境干燥引起的咽喉不適：空氣干燥會使咽喉黏膜水分流失，導致嗓子干疼和吞咽不暢。可使用加濕器增加空氣濕度，多喝水，保持咽喉濕潤。

5. 胃酸反流刺激咽喉：胃酸反流到咽喉部位，刺激咽喉黏膜，引起疼痛和吞咽困難。注意飲食規律，避免辛辣、油膩食物，避免睡前進食，可服用抑制胃酸分泌的藥物。

在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，如適量飲水、避免過度用嗓、保持室內空氣濕潤等。如果嗓子疼和吞咽困難的癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。