老年人胸部疼痛可能由多種原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、帶狀皰疹等。

1. 心肌缺血：是由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧，引起胸部疼痛，尤其在勞累或情緒激動時易發作。應及時就醫，進行心電圖、心臟超聲等檢查，以明確診斷。治療方法包括藥物治療、介入治療或手術治療。

2. 胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等引起，表現為胸痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。需進行胸部X線、血常規等檢查，明確病因后進行抗感染、抗結核或對癥治療。

3. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，胸部疼痛較為明顯，按壓時疼痛加重。治療以休息、熱敷、止痛等對癥處理為主。

4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導致胸痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。可通過調整飲食、服用抑酸藥和促胃腸動力藥來緩解癥狀。

5. 帶狀皰疹：病毒感染引起的帶狀皰疹，發病初期可出現胸部疼痛，隨后出現皮疹。需要抗病毒治療，同時給予止痛、營養神經等對癥處理。

老年人出現胸部疼痛應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。在日常生活中，老年人應保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動，飲食宜清淡，定期進行體檢。