拉肚子時膀胱疼，可能是由多種原因引起的，如腹部肌肉牽拉、腸道炎癥刺激、泌尿系統感染、膀胱結石、神經反射異常等。

1. 腹部肌肉牽拉：拉肚子時，腹部肌肉會頻繁收縮，可能導致腹部和膀胱周圍的肌肉受到牽拉，引起疼痛。這種情況下，一般在腹瀉緩解后，疼痛會逐漸減輕。可通過休息、腹部熱敷等方式緩解。

2. 腸道炎癥刺激：腸道發生炎癥時，炎癥可能會擴散到鄰近的組織，包括膀胱，從而引起膀胱部位的疼痛。需針對腸道炎癥進行治療，如使用抗生素等，同時注意飲食清淡，避免食用刺激性食物。

3. 泌尿系統感染：拉肚子可能導致身體抵抗力下降，容易引發泌尿系統感染，如尿道炎、膀胱炎等，進而出現膀胱疼痛。應多喝水，促進排尿，并根據感染情況使用相應的抗菌藥物。

4. 膀胱結石：如果本身存在膀胱結石，拉肚子時的腹壓變化可能會導致結石移動，刺激膀胱壁，引起疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動等方式促進排出，較大的結石可能需要手術治療。

5. 神經反射異常：拉肚子可能會引起神經反射異常，導致膀胱出現疼痛。這種情況通常會隨著腸道功能的恢復而逐漸改善。

在日常生活中，要注意保持良好的個人衛生習慣，避免食用不潔食物，預防腸道感染和泌尿系統感染。如果拉肚子伴膀胱疼的癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。