二硫化硒洗劑和酮康唑在成分、作用機制、適用范圍、不良反應等方面存在一定區別。

1. 成分不同：

二硫化硒洗劑的主要成分是二硫化硒。酮康唑洗劑的主要成分是酮康唑。

2. 作用機制不同：

二硫化硒具有抗皮脂溢出、抗頭屑、抗細菌和抗真菌及角質溶解作用。酮康唑為廣譜抗真菌藥，對皮膚癬菌如發癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌如念珠菌等具有抑制作用。

3. 適用范圍不同：

二硫化硒洗劑主要用于去頭屑、防治皮脂溢出、頭皮脂溢性皮炎、花斑癬等。酮康唑洗劑主要用于治療和預防由馬拉色菌引起的各種感染，如頭皮糠疹頭皮屑、脂溢性皮炎和花斑癬等。

4. 不良反應不同：

二硫化硒洗劑可能引起頭發脫色、頭皮干燥、頭發油膩、接觸性皮炎等不良反應。酮康唑洗劑可能引起局部紅斑、瘙癢、燒灼感、油膩或干燥、頭發受到影響變色、干燥、發質斷裂等不良反應。

在使用二硫化硒洗劑和酮康唑洗劑時，應根據個人情況和醫生建議選擇合適的產品。如果在使用過程中出現不適或過敏等癥狀，應立即停止使用，并及時就醫。同時，在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免過度搔抓，飲食清淡，作息規律等，以促進皮膚健康。