肛門附近有硬塊疼，可能是由多種原因引起的，如血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂伴哨兵痔、肛管癌等。
1. 血栓性外痔：多因肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。表現為肛門劇痛，可觸及腫物。治療上，初期可采用局部熱敷、坐浴等方法，若癥狀嚴重，可能需要手術治療。
2. 肛周膿腫：多由肛腺感染引起，局部紅腫、疼痛，伴有發熱等癥狀。治療以手術切開引流為主，同時應用抗生素。
3. 肛瘺：一般由肛周膿腫發展而來，可在肛門周圍觸及條索狀硬物，伴有分泌物。通常需要手術治療才能治愈。
4. 肛裂伴哨兵痔：長期肛裂可導致哨兵痔形成，肛門處有硬塊且疼痛。治療包括保持大便通暢，局部坐浴，必要時手術治療肛裂。
5. 肛管癌：較為少見，硬塊多為實質性，伴有潰瘍、出血等。確診后需根據病情進行手術、放療或化療等綜合治療。
日常生活中，應注意保持肛門局部清潔，養成良好的排便習慣，避免久坐，飲食上多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物。如出現肛門附近有硬塊疼的癥狀，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。
