耳下淋巴結腫大可能由多種原因引起，如感染、免疫反應、局部炎癥、反應性增生、淋巴瘤等。
1. 感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染可導致耳下淋巴結腫大。如扁桃體炎、牙齦炎、中耳炎等，這些感染會引起身體的免疫反應，導致淋巴結腫大。應針對感染進行治療，如使用抗生素、抗病毒藥物等。
2. 免疫反應：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，可引起耳下淋巴結腫大。治療需針對原發病進行，如使用免疫抑制劑、糖皮質激素等。
3. 局部炎癥：頭面部的皮膚感染、毛囊炎等局部炎癥，也可能導致耳下淋巴結腫大。需保持局部清潔，使用外用消炎藥膏，嚴重時可口服抗生素。
4. 反應性增生：某些藥物反應、疫苗接種后等，可能出現耳下淋巴結反應性增生。一般無需特殊處理，停藥或一段時間后可自行緩解。
5. 淋巴瘤：這是一種較為罕見的疾病，可表現為淋巴結腫大，包括耳下淋巴結。需要進行病理檢查以明確診斷，治療方法包括化療、放療等。
如果發現耳下淋巴結腫大，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，增強免疫力，避免感染。
