老年人肥厚型心肌病外科治療，可能是遺傳因素、心肌細胞異常增殖、小血管病變、免疫反應異常、神經體液因素等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術治療、非藥物干預等。

1. 遺傳因素：肥厚型心肌病有明顯的遺傳傾向，多為常染色體顯性遺傳。基因缺陷導致心肌蛋白結構和功能異常，引發心肌肥厚。對于有家族遺傳史的患者，應進行基因檢測。治療上，可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片，通過降低心肌收縮力，減輕流出道梗阻，改善癥狀。

2. 心肌細胞異常增殖：某些未知因素刺激心肌細胞，使其過度增殖，導致心肌肥厚。可通過心臟磁共振成像等檢查評估心肌情況。藥物方面，遵醫囑應用地爾硫?緩釋膠囊、維拉帕米片、氨氯地平片，這些藥物能抑制心肌細胞的異常活動，緩解心肌肥厚進展。

3. 小血管病變：心臟小血管發生病變，影響心肌血液供應，促使心肌肥厚來維持心臟功能。冠狀動脈造影等可輔助診斷。治療時，遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，改善心肌血供，減少心肌肥厚的刺激因素。

4. 免疫反應異常：機體免疫系統紊亂，攻擊自身心肌組織，引發炎癥反應，進而導致心肌肥厚。檢測自身抗體等有助于診斷。可遵醫囑使用潑尼松片、環磷酰胺片、硫唑嘌呤片，調節免疫反應，減輕心肌損傷。

5. 神經體液因素：體內神經體液調節失衡，如腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活等，促使心肌肥厚。通過檢測相關激素水平輔助判斷。可遵醫囑應用依那普利片、纈沙坦膠囊、螺內酯片，調節神經體液系統，減輕心肌肥厚。

治療期間，要嚴格按照醫生要求用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期進行心臟相關檢查，如心電圖、心臟超聲等，以便及時了解病情變化。保持規律作息，避免過度勞累和劇烈運動，飲食上控制鹽和脂肪攝入，戒煙限酒。