結石長在膽管上應采取排石、疏肝、利膽的治療方法,可分為非手術治療和手術治療,需根據病情選擇合適的治療方式。其中,非手術治療包括解痙鎮痛治療、利膽治療、護肝治療等,而手術治療包括膽管切開取石術、膽腸吻合術等。以下,是具體介紹。
1.非手術治療。如果病情較輕,患者可以先接受保守治療,平時保持低脂低鹽飲食,嚴格限制脂肪、草酸的攝入,可多吃西柚、獼猴桃、雪梨、蜂蜜、核桃等食物。如果發生膽絞痛,可使用阿托品、間苯三酚等藥物解除痙攣,緩解疼痛。患者還需要接受利膽護肝治療,通常使用熊去氧膽酸、茵梔黃等藥物,可緩解膽汁淤積導致的右上腹疼痛、皮膚黃染等癥狀。
2.手術治療。如果病情嚴重,保守治療無效,患者需接受手術治療,要根據結石的數量和體積制定合適的手術方案,比如膽管切開取石術、肝部分切除術、膽腸吻合術等。如果是單純膽管結石,不伴有其它病變,可選擇膽總管切開術,在腹腔鏡下將結石清理干凈。為了徹底清除結石,術前應接受詳細的影像學檢查,確定所有結石的位置,術中應用膽道鏡協助取石,術后需放置引流管。
以上是結石長在膽管的處理方法,要根據結石的具體情況及病情嚴重程度進行處理。一般來說,如果不伴有感染或者梗阻,及時將結石清理干凈,患者可在短時間內恢復健康。如果并發梗阻或者感染,病情比較嚴重,容易出現并發癥,比如膿毒血癥、休克,會有生命危險,需進行抗休克治療,維持正常血容量,保持水和酸堿平衡,并密切監測各項生命體征。