頭暈走不穩到醫院，拍了ct為腦梗

女 | 50歲 2022-01-20 09:28:18 1人回復來自

健康咨詢描述：頭暈走不穩到醫院，拍了ct為腦梗，血壓220，吃了降壓藥，恢復了一點，頭暈，但走路正常。換了家醫院，從下車到急診都走著去的。在醫院住了一晚上，就給輸了3瓶擴血管的藥，說是治療頭暈的。早上起來就偏癱了，說話不清。我看網上說腦梗要及時用溶栓藥，醫院沒給用，是不是給耽誤了？早上10點拍的核磁共振顯示左腦有板塊，這個板塊是發病時被耽誤突然出現的，還是長期累計的？

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2022-01-20 09:30:51 我要投訴

      指導意見：
      頭暈后查及腦梗，但不能確定這時查到的腦梗是否是急性期新發的病灶，只有顱腦磁共振才能明確急性期新發病灶。而且發病24小時內的檢查有可能看不清楚。后續你查的磁共振會有明確告知病灶是否為新發，報告上會寫。至于溶栓治療，一般在發病早期3小時內溶栓，首先溶栓是要有適應癥和禁忌癥的，只是頭暈可能和高血壓有關，不能說明一定就是急性期腦梗，不是直接溶栓的適應癥，而且溶栓要求血壓不能高于180，以免增加腦出血風險。另外對于溶栓治療，只有在發病早期的一個治療手段，并不是溶栓后就都恢復了，少部分可以恢復，仍有相當一部分溶栓效果不佳，甚至有出血風險。