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外傷性癲癇

保密 | 0個月 2022-01-20 04:49:22 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,男,35歲,于2005年3月初因跌倒至左額顳葉腦內血腫,外傷性蛛網膜下腔出血,枕部軟組織挫傷。住院期間出現局灶性癲癇。曾用苯妥英納,后因肝損害改用妥泰。病情穩定,三月后停藥。2005年9月飲少許酒后復發,仍恢復用妥泰,每日100mg,三年半內未復發。漸減量至停藥,減量時間短。半年后2009年10月6日凌晨復發,重服妥泰,但即使劑量加大,效果不佳,開始每一兩個月發一次,后15天,20天,30天不等發一次,劑量加至早75g, 晚100g仍未能控制,發作頻率加大,呈強直性陣攣抽搐,意識不清。有時一次發作,12小時內大小發作4-5次,間隔2-3小時不等。后經上海華山醫院專家建議加用德巴金,從0.25bid加至0.5bid,仍不見效,后來專家又叫妥泰加量,從2011年4月26日起妥泰100mgbid,,5月17日又發作兩次,次日妥泰又增加25g.目前德巴金0.5bid, 妥泰12.5gbid。患者于5月31日,6月10日又各發一次,但似乎發作時間較前短,一次發作中次數亦較前減少。6月17日又發作一次,持續時間半分鐘左右?,F在,連續發作少,但間隔時間短了,不知是什么原因?謹向各位專家咨詢:1. 德巴金于2010年11月26日加服后,病情不見改善,(無論是發作2頻率還是間隔時間上),是否用此藥無用? 2. 有醫生建議再加一種藥物,三種聯合,加那種穩妥,副作用會不會更大? 3. 如加用卡巴西平或奧卡西平,德巴金要撤掉,如何更換撤藥? 4. 能否手術?手術風險多大?會不會失語或偏癱?成功的把握有多大?

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胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網友:37031稱贊:4
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2022-01-20 04:54:15 我要投訴

      你好,一般選擇加用藥物,藥物副作用肯定有,疾病控制更重要,如果癲癇用藥效果差,而且發病部位固定,是可以考慮手術,具體以面診為準。希望能幫助到你,祝您生活愉快。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態。

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老年人群 常見癥狀:口吐白沫、抽搐、驚厥、意識喪失[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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您了解癲癇病的癥狀嗎 小兒癲癇發作表現 哪些情況容易引發癲癇病發作 癲癇的癥狀有那些
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