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有問必答網心理健康科 → 偏執型人格障礙疑似,望診斷

偏執型人格障礙疑似,望診斷

男 | 47歲 2022-01-19 03:06:32 1人回復 來自

健康咨詢描述: (心理問題)醫生你好,需要咨詢的是我父親,1968年生,敏感多疑,易激惹,非常固執,總愛挑毛病,認為別人不尊重他,最近愈發嚴重,經常因為一點小事發怒,并且非常急躁,家人必須非常小心讓著他,他非常喜歡囤積東西,為此買了一個儲藏間,將從前家里沒用的東西(舊書,舊電器,發霉的大米)都放了進去,經常懷疑家人將他東西當廢品賣了,然后發怒。我父親十分刻板,對新事物都批判,看見電視上穿著暴露的演員,就說他們品行不端,經常查看我母親的手機,問我母親跟誰吃飯,有時會發怒。(我母親的為人我知道,絕對不會有問題的。)
早期童年經驗:聽母親說的。我父親小時候有偏執的傾向,他父母經常打罵他,挖苦諷刺他,他跟兄弟姐妹們的關系都不是很好,經常吵架。有一次他尿床,小伙伴調侃他“SAO GOU子”,對他刺激非常大,至今無法忘記。高中時因為食堂分飯,懷疑別人分的不勻,用餐勺將別人頭部打傷。高中畢業拍照的時候,一個女同學無意看了他一眼,他回應:“你怎么這樣看我!”,我父親親密朋友非常少。工作以后一直擔任領導職位,同事們說他事無巨細,事必躬親,現在有所改正,工作還算順利。
家庭情況(父親家):他有一個弟弟,一個大姐,四個妹妹,他父親(我爺爺)很早因為尿毒癥去世了,聽人說我爺爺脾氣非常不好,他大姐(我大姑)是腫瘤醫生,不喜歡跟人交往,從來不給家里打電話,他妹妹(我二姑)在20多歲的時候因為跟我父親吵了一架,有幾個月都處于癡呆狀態(生活需照顧,現在正常),不知道是分離性障礙還是早發型精神分裂。其他兄妹均正常,無明顯心理問題。
身體狀況:我父親30多年煙齡,沒有戒斷的意思,并且有高血壓,腸胃不是很好,經常忘記東西,有時候思維緩慢,在超市購物時有時會挑一兩個小時(雞毛蒜皮的小物件而已),看電視別人叫他十幾聲都沒反應,最近格外易怒,急躁,多疑,我曾經委婉的提出讓他做心理咨詢,被憤怒地拒絕,我問他體檢有無問題,他說很健康。但是未做過腦電腦CT掃描。他本人對財物非常敏感,任何丟棄或者浪費他都會發怒,似乎什么都要留。
醫生您好,我本人是心理學的本科生,才疏學淺,希望您看到能幫我診斷一下,我非常愛我父親,不希望看到他每天發怒,對誰都不好。如果是偏執型人格障礙,到底什么療法比較有效呢?聽說人格障礙非常難治療,患者非常不配合。我也懷疑可能有器質性問題(高血壓引起的顱腦血管壓迫等問題),希望您能給出建議,不勝感激!:

想得到的幫助: 是否屬于偏執型人格障礙,或嚴重心理問題?是否有器質性疾病的可能?患者非常敏感固執,何種療法比較有效,或如何說服他進行心理咨詢?謝謝您。

醫生回復區

徐哲
徐哲 湖州市第三人民醫院   主治醫師 擅長: 精神分裂癥,心律失常,抑郁癥,失眠,注意力缺陷多動 幫助網友:46172稱贊:975
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2022-01-19 03:08:14 我要投訴

      病情分析:
      從以上的情況看,如果持續表現為思維偏執,與社會格格不入,自己難以認識到,需要考慮為偏執型人格的可能性,此外還有囤積癥的表現,理論上來說治療起來難度大,預后不佳
      指導意見:
      個人意見:偏執型人格、囤積癥。建議可以考慮去當地醫院精神衛生科接受相關評估,目前該種問題沒有特效藥物,可以考慮適當口服一些抗精神病藥物可能有助于穩定心境
      

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