健康咨詢描述: 醫生給我開了利福平膠囊 異煙肼 和保肝靈 聽說利福平 副作用比較大 誰能給我開個更好的藥方嗎?
想得到怎樣的幫助:求個好點的藥方
病情分析:
結核病的治療方案
通常分兩個階段:強化治療階段和鞏固治療階段.
1,標準療法:開始三個月為強化治療階段,鏈霉素,異煙肼和對氨基水楊酸三藥聯合使用,以后為鞏固治療階段,可停用鏈霉素,而持續用兩種口服藥,直到療程結束.一般對痰菌陰性的輕癥病例,總療程為12個月;對痰菌陽性的重癥病例則須18個月.
2,短程療法 聯合使用高效抗結核藥物,將療程縮短,目前一般認為以9個月為宜.藥物的組合必須包含兩個以上的殺菌藥,常用的有利福平,異煙肼,鏈霉素和吡嗪酰胺等.如利福平+異煙肼;利福平+異煙肼+乙安丁醇;利福平十鏈霉素;利福平+異煙肼+鏈霉素等.要按時,長期用藥,劑量要足,不要輕易更換治療方案.
3,間歇療法 每周給藥二次,提高血濃度,有利滅菌.由于減少用藥次數,從而減少副作用,也便于監督用藥,堅持完成療程.一般在開始的2-3個月強化治療階段,仍為每日給藥.
4,對癥治療 高熱者可予小劑量退熱劑;繼發感染者可選用抗生素;盜汗者可于睡前日服阿托品;刺激性干咳者,可選用咳必清口服;呼吸困難者給予低流量吸氧;咯血者,給予止血,補液,必要手術止血.
指導意見:
利福平的副作用主要有四點:1,肝臟損害;2,流感綜合征;3,腎臟損害;4,皮膚綜合征.但在結核治療方面有一定作用,您先試試,實在不行就換標準療法.愿您早日健康.
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