肺腺癌奧西替尼耐藥后射頻化療副反應

女 | 53歲 2022-01-18 20:43:39 1人回復來自

健康咨詢描述： 2017年8月初確診肺腺癌，右肺上部周圍型，肺門及縱隔淋巴結轉移，左11后肋骨懷疑轉移。骨、腦、腹部等其余檢查無異常。有EGFR19突變，2017年8月開始吃易瑞沙。2017年12月原發病灶出現進展，其余基本穩定。 2018年6月底開始放療，照射原病灶及肺門縱隔淋巴，11月檢測出790突變吃泰瑞莎至2020年9月。2019年8月左肺發現一個約1厘米結節，聯合安羅替尼后變小并薄壁空洞化。2020年總體穩定，八月底PETCT顯示原發灶放療后里面有活性成分，左右肺出現數枚帶攝取微小結節，腎上腺增大考慮轉移。2020年9月初對右邊放療后的原發灶殘活進行射頻消融并穿刺活檢，結果仍為肺腺癌，基因檢測EGFR19以及T790突變依然存在，TP53突變約60%。十月開始順鉑培美曲塞貝伐單抗化療，11月中旬CT顯示左邊小結節由14*11縮小到9*6。12月初CEA由11月的420上升到590。4個化療療程后，出現新癥狀，右前胸先后撕裂痛撞擊痛針刺痛，一直頭痛。

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邵珠琳滕州市中醫醫院副主任醫師擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸幫助網友：38170

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2022-01-18 20:46:29 我要投訴

從你描述的這個病情和治療經過來看，患者在發現的時候屬于肺癌晚期，基因檢測有EGFR19突變，所以可以使用靶向藥物治療，患者病情比較穩定后進行了放療。并繼續服用靶向藥物，根據目前的這種情況來看，患者在使用培美曲塞聯合貝伐單抗治療以后腫瘤縮小還是比較明顯的，但是癌胚抗原出現了增高的情況，而且伴有胸部刺痛及頭疼，肺部CT檢查結果顯示右側胸膜結節較前明顯考慮胸膜轉移，建議做個腦部CT或者磁共振檢查。