肋骨部位疼痛不確定骨頭還是軟組織疼痛

男 | 46歲 2022-01-13 20:00:53 1人回復來自

健康咨詢描述： 2019年年底父親開始覺得肋骨疼痛，去診所說是軟骨炎，消炎一個星期沒有好轉，然后去縣醫院也說是軟骨炎，開了止疼藥讓回家了。又十多天不見緩解去醫院拍片顯示骨質破壞，軟組織腫脹懷疑是惡性腫瘤，轉到市級醫院做增強ct以及其他各項檢查，結核桿菌檢測為陽性，診斷為胸壁結核。治療第一個月有所好轉，第二個月疼痛持續加重，難以忍受。做骨掃描顯示懷疑惡性源發骨腫瘤可能于是轉至鄭大一附院做穿刺活檢兩次，穿刺結果為慢性化膿性炎，醫囑轉至下級醫院進行抗炎治療。按照鄭大一附院醫囑消炎兩個月有所好轉，但是病情反復，始終不愈，再次到鄭大一附院復診入院后做第三次穿刺，結果還是化膿性炎伴隨炎性肉芽組織增生。增強ct上顯示左側病灶有所吸收，右側有所進展，右側無骨質破壞，僅有軟組織腫脹細菌培養查不到病原體預約到鄭大國際醫學部會診，專家讓完善一下免疫性的疾病。并考慮是脂膜炎。目前結果只有一項（抗突變型瓜氨酸波形蛋白）為陽性

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2022-01-13 20:03:16 我要投訴

      病情分析：您描述的病情很復雜，但最終的結果考慮是一個化膿性的感染。
      指導意見：化膿性感染骨質有破壞，考慮是結核引起的胸膜炎導致骨質的改變，必須規律抗結核治療半年，然后定期復查肋骨的片子，可以口服碳酸鈣維生素d增加骨質或口服骨肽片兩片一三次口服半個月，一個療程。增加骨質對癥治療