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孩子出生沒多久呼吸衰竭,臉色蒼白。

男 | 0個月 2022-01-10 19:42:41 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我兒子出生后哭了十多聲會呼吸困難,轉新生兒科搶救,醫生診斷為新生兒肺透明白膜病。后來醫生用了雙鶴藥業牛肺表面活性注射劑。請問醫生,孩子這種病能治愈嗎?會不會有后遺癥?

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周哲
周哲 湘潭市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 19:44:46 我要投訴

      指導意見:
      1.一般治療(1)加強監護:注意保暖,保證體溫在36~37℃,暖箱相對濕度50%左右。用監護儀監測體溫、呼吸、心率,經皮測PaO2、PaCO2和pH。(2)保持呼吸道通暢:經常清除咽部黏液,保持呼吸道通暢。(3)支持治療:保證營養和液體入量,不能哺乳者用1/5張含鈉液60~80ml/(kg·d),第2天以后100~120ml/(kg·d),靜脈滴注。使用人工呼吸機者,如果吸入氣中水蒸氣已飽和,補液量應減少為50~60ml/(kg·d)。(4)氧療:吸氧和機械呼吸使PaO2維持在6.7~9.3kPa(50~70mmHg),PaO2過高可導致早產兒視網膜病(ROP)而失明。吸入氧度(FiO2)>0.6,超過24h對肺有一定毒性,可導致支氣管肺發育不良(慢性肺部疾病)。2.表面活性物質(PS)替代療法表面活性物質(PS)有天然、人工合成和混合制劑三種。由羊水、牛肺、豬肺或羊肺洗液中提取的天然制劑療效較人工合成者為好,混合制劑系在天然制劑中加少量人工合成的二棕櫚卵磷脂和磷脂甘油。一般將表面活性物質(PS)制劑每次100~200mg/kg,混懸于4ml生理鹽水中,盡早由氣管導管分別滴入四個不同體位(仰臥、右、左側臥,再仰臥),分別用面罩氣囊復蘇器加壓呼吸1~2min,使PS在兩側肺內均勻分布,用藥后1~2h可見癥狀好轉,隔12h重復同劑量。生后2天內多次(2~3次)治療的治愈率可提高到90%以上,生后正常呼吸前就給PS可起預防作用。3.對癥治療(1)糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂:酸中毒時首選5%碳酸氫鈉每次3~5ml/kg,或根據測定的BE和CO2-CP計算:BE×體重(kg)×0.3=Na+HCO3mmol/L,但一天量不超過6~8mmol/kg。高血鈉時用3.64%薩姆(氨丁三醇,THAM)2~3ml/次,靜脈注射。高血鉀時用25%葡萄糖50mg/kg,并按每3~4g葡萄糖加1U胰島素,靜脈滴注。(2)控制心力衰竭:用洋地黃快速制劑,如毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)0.01mg/(kg·次),或毛花苷C(西地蘭)每次0.015mg/kg,緩慢靜脈注射。動脈導管重新開放者可試用吲哚美辛(消炎痛)每次0.02mg/kg,共用3次,每劑間隔12h;小于2天者,后2劑的劑量減半。(3)嚴重缺氧:嚴重缺氧出現抽搐時,用20%甘露醇每次5ml/kg,靜脈注射。(4)呼吸衰竭:呼吸衰竭時及時用洛貝林(山梗菜鹼)或尼可剎米(可拉明)。(5)抽搐:煩躁和抽搐用地西泮(安定)每次0.2~0.3mg/kg,靜脈注射;或苯巴比妥每次5~7mg/kg,肌內注射。(6)關閉動脈導管:在使用呼吸機時或治療后恢復期,由于肺小動脈痙攣解除,肺動脈壓力降低至低于主動脈壓力,可出現由左向右分流,分流量大時可導致心衰及肺水腫,尤其是在體重<1500g者。可用吲哚美辛
      

疾病百科| 呼吸衰竭(別名:呼衰)

掛號科室:呼吸內科、ICU

溫馨提示:
改善機體的營養狀況 增強營養提高糖,蛋白及各種維生素的攝入量。

呼吸衰竭是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙,引起動脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態,而不是一種疾病,可... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:心臟血管患者 常見癥狀:呼吸困難、呼吸急促、紫紺、意識障礙[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療、手術治療
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