病情分析:
鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形,是先天性疾病,由各對鰓裂未完全退化的組織發育而成。1932年Ascherson命名為鰓源性囊腫,廣為大家接受并沿用至今。咽內及皮外兩端均有開口者稱為瘺管,僅一端開口者稱為不完全瘺管(或竇道);若兩端均無開口,僅為殘留于組織內的上皮腔隙,因其內有分泌物儲留,稱為囊腫。三種病變可以互變。其臨床形式多樣;解剖關系復雜;易因誤診、誤治致復發。
指導意見:
如有急性感染或膿腫形成,須引流膿腫,控制感染感后擇期手術。
1.非手術治療
采用一些腐蝕性藥物如高濃度的三氯醋酸、碘酒等燒灼瘺管或電灼,也可注射硬化劑試圖使得瘺管或囊腫封閉,一般認為此方法效果不穩定,不能根治,且甚容易損傷周圍的血管、神經,臨床較少應用。
2.手術治療
目前認為,完整切除囊腫及瘺管是惟一有效的根治方法。
對于無癥狀的患者,可暫觀察。若反復感染者,應感染控制后,最好于下次感染發作前或瘢痕形成之前進行;切口的選擇應盡量利于全部病變的切除。孤立性囊腫完整切除不困難,但勿使囊腫破裂,如破裂須徹底切除囊壁,并一并切除其周圍的筋膜等結締組織,同時應充分沖洗創面,以免有脫落的上皮殘余。瘺管或囊腫合并瘺管的切除較難。關鍵在于徹底切除囊壁包括內外瘺口在內的全部上皮組織。
溫馨提示:
重在預防,加強鍛煉、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。
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