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有問必答網外科泌尿外科泌尿系結石 → 左胯骨以上疼,嘔吐

左胯骨以上疼,嘔吐

女 | 35歲 2022-01-10 19:35:30 1人回復 來自

健康咨詢描述: 左腎多發結石,左腎盂增寬,結石最大的直徑0.5cm

醫生回復區

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 19:40:08 我要投訴

      指導意見:
      解痙止痛,控制感染,防止腎功能損害,預防結石復發。對癥治療
      絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合并梗阻無尿患者,可考慮立即手術取石。藥物治療
      1.M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應使用抗生素控制或預防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環酸。
      手術治療
      疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
      

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