健康咨詢描述: 您好,我是一個星期前騎車摔傷膝蓋,但是就可以點血,之后用鹽水清洗了傷口,一天兩次擦氧氟沙星凝膠,但是沒有打破傷風,現在由于運動不當,適當拉傷了本結痂的傷口,但是一直沒有碰過水。。還有骨頭疼痛的感覺。請問我是不是應該去打破傷風,還是已經感染了?
指導意見:
典型癥狀
主要為運動神經系統脫抑制的表現,包括肌強直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌,頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。肌強直的征象為張口困難和牙關緊閉,腹肌堅如板狀,頸部強直、頭后仰,當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓,形成“角弓反張”或“側弓反張”。陣發性肌痙攣是在肌強直基礎上發生的,且在痙攣間期肌強直持續存在。相應的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”(面肌痙攣);喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳(咽肌痙攣);通氣困難、發紺、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣);尿潴留(膀胱括約肌痙攣)。強烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發生骨折。其他癥狀
還表現為血壓波動明顯、心率增快伴心律不齊、周圍血管收縮、大汗等。診斷依據
凡有外傷史,不論傷口大小、深淺,如果傷后出現肌緊張、扯痛、張口困難、頸部發硬、反射亢進等,均應考慮此病的可能性。
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