健康咨詢描述: 面部海綿狀血管瘤,注射過平陽霉素,效果不明顯
曾經的治療情況和效果: 注射過平陽霉素
想得到怎樣的幫助:如何治療面部血管瘤
指導意見:
海綿狀血管瘤可發生在人體任何部位,包括內臟,兼有擴張性及浸潤性生長的特點,既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應盡早采用各種方法積極進行治療。手術治療對于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想。較大或估計較深的血管瘤,如經術前靜脈造影、超聲及磁共振檢查,充分了解病灶的分布和血流動力學情況,準確估算失血量并確定補充方法后,手術根治有時也是有可能的。對一些范圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術后再結合其他治療,有時也能得到比較滿意的結果,創面可以采用植皮或皮瓣修復。體位或壓縮試驗明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導致大出血,故在術前應進行必要的準備,如銅針治療等,使病灶內血液凝固后,再行手術治療。為減少術中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術方法使瘤體縮小后再行手術。光動力治療治療原理:是將第二代的新型光敏劑(海姆泊芬)通過靜脈途徑注入體內,海姆泊芬經靜脈注射后立即在血液中形成濃度高峰,并被血管內皮細胞迅速吸收,而表皮層細胞吸收尚很少,因此光敏劑的分布在血管內皮細胞與表皮層細胞間形成明顯的濃度差。此時給予穿透表淺、可被血管內皮細胞選擇性吸收的特定波長的光照射,使海姆泊芬產生單態氧等光毒物質,使富含海姆泊芬的患部擴張畸形的毛細血管網被選擇性破壞,而覆蓋于擴張畸形毛細血管網上的正常表皮層因不含海姆泊芬不受損傷,位于擴張畸形毛細血管網下的正常真皮深層組織則因激光穿透淺、難以達到有效激發量而得到保護。以往國內開發的光敏劑如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均為多組分的混合物,組分復雜,難以實現穩定、規范的質量控制,且在體內排泄緩慢,使用后皮膚的光敏反應持續1至3個月,部分患者甚至長達6個月。這給治療后的護理和患者的工作、生活帶來很大不便。海姆泊芬(HMME,血卟啉單甲醚)在體內分布迅速,清除較快,不易蓄積,從而克服了光動力療法的主要副作用——正常組織的持久性光毒反應,患者只需避光數天即可。極大的方便了臨床治療,進一步完善了光動力療法。中醫中藥?中醫上一般采用消瘤來治療海綿狀血管瘤。藥方如下:紫丹參30g,莪術12g,當歸尾10g,炮山甲12g,藏紅花10g,制香附10g,乳香、沒藥各10g,石見穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g。據氣虛、納呆、痰濁之偏重加減。每日1劑煎服,同時吞服水蛭膠囊2粒,早晚各1次。
溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護理的重點就是,防止血管瘤的瘤體發生破裂,一旦瘤體發生破裂的話,不及時止血,嚴重的會威脅到嬰兒的生命。可以看出對得了血管瘤的嬰兒護理一定要特別的細心。
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