指導意見：
      闌尾炎可分為，急性和慢性典型闌尾炎有腹痛，發熱，胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。1.腹痛是最常見的癥狀，闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛，即開始時在上腹部臍周圍痛，經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續性疼痛，可有陣發性加重。患兒常屈右腿側躺，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發哭鬧來表達腹痛，患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。2.發熱：一般發病幾個小時后即可發熱，隨病情發展體溫上升到38度-39度甚至更高。3.胃腸道癥狀：多數患兒病初就有食欲不振，惡心嘔吐，有些患兒有便秘或腹瀉。4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張，抵抗，那么診斷就更明確了。有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者更多見，且因年幼兒不能配合檢查，易誤診。比如開始只表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽，咽部充血，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2-3小時以上，應及時到醫院診（1）原發性慢性闌尾炎：其特點為起病隱匿，癥狀發展緩慢，病程持續較長，幾個月到幾年。病初無急性發作史，病程中也無反復急性發作的現象。（2）繼發性慢性闌尾炎：特點是首次急性闌尾炎發病后，經非手術治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發作。癥狀（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數病人在飽餐，運動和長期站立后，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。（2）胃腸道反應：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。（3）腹部壓痛：壓痛是唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。（4）間接體征：各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無意義