泥沙膽囊結石，膽囊炎

男 | 24歲 2022-01-10 18:58:33 1人回復來自

健康咨詢描述：男 24歲胃痛，能持續疼痛2小時以上，腹部肌膚發黃，疼痛時口干，目前一疼痛3次，第一次在9月份胃部痙攣，10月25日晚上1點左右，11月14晚上再次疼痛去內蒙古253軍醫院，尿淀粉酶正常，血清淀粉酶正常血液分析正常
最開始去診所和濟民醫院以為是胃酸綜合癥和胃炎從10月25以后吃胃藥，奧拉美作和阿莫西林
2010-11-19早上7點再次疼痛，吃了顛茄片奧拉美唑半小時后緩解疼痛
2010-11-14彩超檢查報告檢查所見:
肝體積不大，實質回聲均勻，肝內管道結構清，不擴。
餐后膽囊大小約9.4*3.3CM，壁厚0.3CM尚光滑，頸部似可見強回聲小光團堆積，聲影不明顯，膽總管內徑0.5CM。
胰腺因氣體干擾，無法顯示。
脾厚3.8CM，薄膜完整，實質回聲均勻
印象:
膽囊結石？隔期復查。
肝脾未見異常。
2010-11-19彩超檢查報告:
肝體積不大，實質回聲均勻，肝內管道結構清，不擴。
膽囊大小5.9*3.1CM，壁厚0.4CM，欠光滑，囊內可見范圍為1.7*1.1CM強回聲光團堆積，其一大小0.6*0.5CM，后有聲影，膽總管內徑0.5CM。
胰腺形態如常，回聲均勻，主胰管不擴。
脾厚4.3CM，包膜完整，是豬回升均勻。
印象:
膽囊炎膽囊結石（泥沙樣）脾稍大肝胰未見明顯異常

曾經的治療情況和效果：無

想得到怎樣的幫助：有不開刀的方法治療嗎？

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周哲湘潭市第一人民醫院副主任醫師擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療幫助網友：22895

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2022-01-10 19:02:05 我要投訴

      指導意見：
      無癥狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診。手術首選腹腔鏡膽囊切除治療。手術治療
      腹腔鏡膽囊切除比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無癥狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診，但下列情況應考慮行手術治療：1.結石直徑≥3cm。2.合并需要開腹的手術。3.伴有膽囊息肉>1cm。4.膽囊壁增厚。5.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。6.兒童膽囊結石。7.合并糖尿病。8.有心肺功能障礙。9.邊遠或交通不發達地區、野外工作人員。10.發現膽囊結石10年以上。預后情況
      腹腔鏡膽囊切除術手術創傷小，術后恢復快。