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有問必答網內科腎內科輸尿管結石 → 輸尿管結石求幫助

輸尿管結石求幫助

男 | 25歲 2022-01-10 18:57:07 1人回復 來自

健康咨詢描述: 左下腹隱痛,其他一般,運動跳的時候左下腹會疼點。身體沒明顯腫脹。
以前是腎結石,后來轉換到輸尿管上端結石。第一次碎石前1.5cm。第二次碎石前1.3cm。距第二次碎石快1星期了。還有輕度積水。

曾經的治療情況和效果: 第二次碎石后,大夫說回去看排出的情況,2周后來做B超,效果不好的話就換手術了,說體外沖擊波碎石不適合我。
但是我在每次做完后上廁所能明顯排出一些,以后回家再沒明顯見到排出。

想得到怎樣的幫助:1.網上查了,手術副作用太大。因為每次碎石完總能排出一些,我不想手術,能不能繼續碎石?
2.或者還有什么其他的治療方法?
3.另外我自己買了些金錢草沖水喝(反正要多喝水),是否有一點幫助?
4.最后怎樣的量才算劇烈運動?我每次跳10多分鐘繩,每天跳3次。

醫生回復區

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 19:00:57 我要投訴

      指導意見:
      1.非手術治療(1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結石排出。(2)排石治療:根據輸尿管結石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<0.4cm的結石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的結石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可排出。治療6個月以上時,結石未能排出,應注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續觀察或采取積極的外科治療。(3)ESWL:隨著ESWL臨床經驗的不斷積累和碎石機的改進,輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。結石遠段輸尿管無梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應證。(4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術。但目前認為以治療中下段結石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因對組織損傷大已基本放棄。2.手術治療結石確診已久,經試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術,尤其結石以上明顯有積水者應優先考慮??尚休斈蚬芮虚_取石術。輸尿管切開取石術的優點是手術小,可將結石完整取出,甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據輸尿管結石的部位,采取不同的手術徑路,術中注意固定結石以免滑脫。在結石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術前須再攝泌尿系平片,以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。手術的適應證為:輸尿管鏡術時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發結石;結石直徑>1.0cm或結石表面粗糙呈多角形者;結石嵌頓過久,輸尿管發生嚴重梗阻及上尿路感染;非手術治療無效。
      

疾病百科| 腎結石(別名:腎石病,腎石)

掛號科室:泌尿外科

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