指導意見：1.促動和責任感訓練治療促動治療就是培養孩子接受遺尿治療的主動性，即通過排尿日記、鼓勵的方法逐漸培養孩子積極要求治療遺尿癥的主動性。責任感訓練治療是讓患兒知道遺尿不但給自己，也會給父母帶來很多麻煩，應盡量減少遺尿次數。2.膀胱訓練目的在于增加膀胱功能容量及增強膀胱括約肌控制能力。具體方法是鼓勵患兒逐步延長兩次排尿的間隔時間。開始可每半小時排1次尿，成功數次后改為1h1次，以后逐漸增至3～4h排尿1次。往往日間尿頻癥狀改善后可減少夜間遺尿次數。夜間可從熟睡后每2小時喚醒1次，逐漸延長時間至4～5h排尿1次。膀胱訓練在遺尿癥的治療中起著重要的作用。3.條件反射訓練主要是喚醒大腦，建立條件反射。對7歲以上能合作的患兒，隨身附帶超聲監測膀胱容量的報警器，當膀胱尿量接近警戒值時即響起嗡鳴，患兒可自己醒來或由父母喚醒去排尿，一定時間后則可以建立條件反射。4.積極處理原發病如感染和梗阻等。5.藥物治療①丙米嗪(丙咪嗪)：可興奮大腦利于喚醒，它有抗膽堿能和抗痙攣作用，可擴大膀胱容量，它興奮尿道近端α-受體增高尿道壓，它還可增加神經垂體激素排泌，減少尿量。睡前1～2h按0.9～1.5mg/(kg·d)，1周可見效，療程6個月。此藥輕度副作用是焦慮、失眠、口干、惡心，若服藥過量可引起心律不齊、低血壓、抽搐，故應由父母監視，指導患兒服藥。對6歲以下小兒不宜使用。②丙胺太林：可松弛逼尿肌，減少無抑制性收縮。25～75mg臨睡前口服或15mg，3次/d，不良反應是口干、惡心。③麻黃堿：作用機制是增加膀胱后尿道張力及降低睡眠深度。25～40mg，睡前口服。④奧昔布寧(oxybutynin)：抗膽堿藥物，有抗痙攣作用，能解除膀胱的無抑制性收縮，擴大功能膀胱容量，特別適合有尿頻、尿急、功能膀胱容量小的患兒。6歲以上者5mg，2次/d或3次/d，副作用為：口干、臉紅、發熱，過量可致視物模糊及幻覺。⑤1-脫氨基-D-精氨酸加壓素(1-deamino-8-D-arginine-vasopressin，DDAVP)：又稱desmopressin，是天然抗利尿激素同類藥物，分為噴霧劑和片劑兩種。噴霧劑一般用量為睡前向每側鼻孔噴20μg。片劑為200～400μg，睡前口服，對夜間尿量多、有遺傳傾向的患兒療效好。6.針灸與中藥等輔助治療對部分患兒有一定療效。7.對繼發性遺尿癥需針對具體情況進行處理。