健康咨詢描述:
左腎大小,形態正常,輪廓清,實質未見異常回聲,集合系統分離29MM,期內探及數個強回聲光團,較大約5MM*5MM,后方伴聲影.于左側輸尿管約67MM出探及一強回聲光團伴聲影.大小15MM*11MM,未見擴展.
右腎大小,形態正常,輪廓清,于實質及一無回聲團,大小約10MM*10MM,邊界清,壁透,透聲好,CDFI:無回聲團內未探及血液信號,集合系統見分離煤氣內探及已強回聲光團,大小約5MM*4MM,后方伴聲影.右側輸尿管未見擴展. 膀光適度充盈,壁連續性好,內壁光整,尿液透聲.(以上是我在醫院做超聲檢查報告 希望得到專家的點評..我現在應該怎么做~!!謝謝)
想得到怎樣的幫助:希望能針對以上情況做一點評,對現在的情況嚴重與否,后面應該用什么方法來治療為好.謝謝
指導意見:
解痙止痛,控制感染,防止腎功能損害,預防結石復發。對癥治療
絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合并梗阻無尿患者,可考慮立即手術取石。藥物治療
1.M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應使用抗生素控制或預防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環酸。手術治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
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