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下肢浮腫的原因

女 | 44歲 2022-01-10 18:54:16 1人回復 來自

健康咨詢描述: 下肢近段有點浮腫,不知道是什么原因,已經做過婦科檢查,沒有問題,請問是 什么原因?
本次發病及持續時間:兩月

醫生回復區

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術治療 幫助網友:22895
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2022-01-10 18:57:42 我要投訴

      指導意見:
      有些人一見腿腫就認為腎出了毛病,盲目使用利尿藥物。其實引起下肢浮腫的原因有很多,不要亂用利尿藥,那樣不但會延誤病情,而且還會引起水、電解質紊亂,甚至損害腎臟功能。下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。心源性浮腫當各種心臟病發生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流入左心室,引起靜脈內壓力升高并可使體液漏出進入組織間隙,引起浮腫,最早出現于踝部,最后遍及全身。腎性浮腫急慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少時的鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢,但首先出現于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。肝性水腫主要是由于肝硬化時肝臟結構破壞,使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致,但與營養不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關系,浮腫從踝部開始而向上蔓延,但以顯著腹水最為明顯,很少波及上肢和頭面部。營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫,最早出現在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前,先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導致體液進入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,浮腫常出現于單側下肢,一般不會蔓延全身。
      

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