陰道不規則出血下腹疼痛

女 | 48歲 2022-01-10 00:02:19 1人回復來自

健康咨詢描述：女性，49歲，因不規則陰道出血11個月，畏寒發熱，下腹部疼痛3天，于17年12月18日入院。患者自17年2月份起，月經不規則，周期長短不一，長則達2-3個月，短則只有10余天。經期延長，從原來2-3天延至6-7天，甚至10余天。末次月經17、12、3來潮，至今已有半月未凈，且經量較前增多，色鮮紅，伴有血塊。曾在當地醫院就診，效果不佳。近三天出現畏寒、發熱、下腹部疼痛，食欲明顯減退。無惡心、嘔吐，大小便無殊月經量中，無痛經。20歲結婚査體:T38.5℃，P81次/分，R18次/分，BP100/7mmhg，一般情況尚可，輕度貧血貌，全身淺表淋巴結不腫大。心肺無殊，肝脾未及婦檢:外陰無殊，陰道有少量污穢血性分泌物，有臭味，宮頸充血，宮體后位，略大，質較軟，壓痛明顯，活動度差，兩側附件增厚，壓痛明顯。

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2022-01-10 00:06:07 我要投訴

老年人出現陰道流血。首先，如果是絕經過渡期的婦女，出現陰道流血，多考慮是無排卵性功能失調性子宮出血，與女性的生殖內分泌有關系，雌孕激素水平波動引起的。同時，應該排除生殖性的惡性腫瘤。如果是絕經后多年出現了陰道流血，流血量非常少，2-3天一般都干凈，這種是因為絕經后的子宮內膜脫落引起的出血或者是萎縮性的陰道炎引起來的。如果流血量非常多，持續不干凈，淋淋拉拉的，反復的陰道流血，首先要考慮是不是有生殖性的惡性腫瘤，像子宮內膜癌、宮頸癌。另外，是不是有一些就是外傷引起的，擦傷引起的陰道流血，也要排除一下。如果是流血非常多，一定要去醫院檢查，做個婦科查體。