健康咨詢描述： 患者:女,65歲,曾從事腦力勞動.頭痛病程42年.
一.發(fā)病因:年輕時工作緊張壓力大,要強,著急上火,生氣等引發(fā).
二.頭疼部位及癥狀:前額(兩眉間,上眼眶)至頭頂.痛時鈍痛,有時在前額至頭頂串著疼.體力過渡或烈日曬后,頭頂血管從里向外撞著疼.頭痛時常伴有惡心.嘔吐,不時排便.輕時連痛兩三個小時,重時連痛十五六個小時.疼起來就用布帶勒頭或頂著硬物.
近十幾年來,因又得鼻炎病,經(jīng)常鼻塞,總是鼻后腔滴流不止,咯不盡.睡至半夜常因鼻塞犯頭痛疼醒.另外其它誘因是:休息不好,用腦過渡,情緒緊張,激動興奮講話過多,畏光等情況下犯病.
三.檢查及用藥:1987年在哈爾濱醫(yī)大做腦CT,腦血流圖未見器質(zhì)性改變.2004年在北京同仁醫(yī)院做鼻部螺旋CT,查出鼻中隔彎曲鼻道窄,但各竇部尚通點氣,未手術(shù).40年來,一直靠口服正痛片,去痛片(索密痛)腦清片止痛,莨菪片止吐.病重時還多次注射多次氯丙嗪魯半那.也口服過鎮(zhèn)腦寧,西比靈,正天丸,復方羊角沖劑,安定片等但未見效果.
四.近況:近日醫(yī)生讓停服去痛片(患者白血球偏低,淺表胃炎)讓口服尼莫地平片,吲哚美辛片,諾迪康膠囊,可連服4天,頭痛2天,而且很重.注射1.5支安痛定止不住疼和吐.后來又服了曲馬多片,莨菪片及針炙才止住.
患者日前體質(zhì)差,免疫力低,易感冒,加之血脂偏高,頸動脈硬化睡眠質(zhì)量差,頭痛犯的頻繁,隔一兩天犯一次,基本都在后半夜犯病.
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