健康咨詢描述: 你好,我家孩子3周歲了,反反復復咳嗽有一個多月了,一開始查說是過敏性咳嗽,吃藥治療,后有點嚴重查血是病毒感染,吃藥治療,多以糖漿為主!上段時間發燒一次,37.8打的三天小針,吃藥后咳嗽也好了,四天后又咳嗽,然后吃藥一直沒停,前天突然高燒38.5-39。去醫院查是肺炎支原體感染!然后輸液兩天了,第一天輸完高燒不退又加藥,今天打了有好像是“阿奇”,反正就是刺激那種,孩子說耳朵疼,肚子疼,一直哭,還吐了!打完針是35.8度!發燒那天白天他就說頭疼,總說頭疼,睡覺還像大人打呼嚕似的!中午打完針,回來晚上六點低燒37.4。七點高燒38.5。去給打了一個小針,開了些藥(小兒氨酚黃那敏顆粒,頭孢,還有一個枇杷止咳顆粒)!從打吊針開始就停藥了!剛剛才說頭不疼了!現在發燒37.8。我想問問這個情況到底怎么辦好啊
病情分析:
1.寶寶診斷過敏性咳嗽,應該檢查血常規嗜酸性粒細胞增高,血IgE增高,過敏原檢查出陽性過敏物。應用脫敏藥物治療,以及普米克霧化治療。2.病毒感染是否存在eb病毒感染3.支原體感染明確,發熱、咳嗽時間長可以解釋,應用阿奇霉素抗支原體治療足療程。4.寶寶輸注阿奇霉素出現寶寶自述耳痛,頭痛,嘔吐考慮阿奇霉素反應,但需要除外中耳炎,顱內感染,腸系膜淋巴結炎。5.寶寶睡覺有呼嚕聲,應進一步到耳鼻喉拍鼻咽側位片除外腺樣體肥大。
指導意見:
建議寶寶進一步于耳鼻喉科會診拍片除外腺樣體肥大,進一步查eb病毒,頭部核磁共振或CT,腹部彩超,觀察寶寶精神狀態如果不好,進一步查腦電圖及腰穿明確診斷。治療上予阿奇霉素抗支原體治療,抗病毒及對癥治療,同時霧化普米克。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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