病情分析：
      乙肝表面抗體出現增高的問題，其實就是有一定的抗體，有一定的保護能力，也就是可以代表曾經接觸過這樣的病毒，然后才會產生的抗體，這樣呢就可以避免會出現乙肝疾病的問題。
      指導意見：
      

      這個乙肝兩對半的乙肝表面抗體的話屬于保護性抗體，沒有乙肝的，主要是結合肝膽胰脾彩超的重度脂肪肝及丙氨酸氨基轉移酶有無異常的，考慮低鹽低脂飲食適量運動，配合保肝降酶治療的。

      你的乙肝5項應該問題不大的，這一項乙肝表面抗體增高這個是打疫苗后的關系，屬于正常的，這個抗體是越高越好。對于你重度脂肪肝，你還是要引起重視，要積極的鍛煉身體，合理控制飲食，一般來說是可以逆轉的。
      
      以上是對“重度脂肪肝，化驗了乙肝五項”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      乙肝表面抗體陽性說明身體對乙肝病毒有了一定的免疫功能。這種情況下有可能是疫苗接種之后的狀態。所以目前還要結合疫苗的接種狀況來進行判斷。如果沒有其他不適可以暫時觀察，但是脂肪肝需要及時進行治療。