長期便秘導致的痔瘡，所以在用力排便的腹腔內壓增加，會引起心肌供血不足，會感覺有前胸部有刺痛感，建議多吃膳食纖維含量多的食物如芹菜，大碴子粗糧，不要久坐，多鍛煉，促進血液循環。

      大便出血，有可能是腸胃功能失調，消化道出血，也有可能是痔瘡或者是肛裂，跟飲食結構不當有關系的，您可以做一個大便常規，隱血試驗的檢查，必要時做一個腸胃鏡的檢查，如果排除消化道的出血，有可能是痔瘡或者是肛裂，建議肛腸科就診。飲食方面要清淡溫和，少吃內火偏重辛辣刺激性的食物。

      排便的時候如果說您用力的時候會出現有出血，這個要考慮是屬于肛門的裂開的，那這個新鮮的血液一般是來自于直腸和肛門的，這個并不是胃腸的，所以像這種情況跟您平時的便秘都有一定的關系，那平時要注意保持大便的通暢，這個是最關鍵的，如果說本身腸胃不太舒服的話，如果要出現大便改變一般是以黑便為主的。
      以上是對“大便出血，乏力瞌睡，有時腹部疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      從你描述的情況來看，應該要考慮可能是痔瘡出血。當然也不能排除腸道的其他疾病，包括腸道的息肉。腫瘤這些疾病引起來的下消化道出血，最好能到醫院的肛腸科檢查一下，可以做一個纖維結腸鏡，這樣可以明確診斷。